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阿婆的肠子被“勒”住了?看医生怎样妙手除病……
来源:胃肠外科 | 作者:胃肠外科 | 发布时间: 2021-12-31 | 59 次浏览 | 分享到:

      12月1日,64岁的韦阿姨突然出现腹部疼痛,伴呕吐胃内容物1次,肛门少量排气,无排便。一天后,腹痛进一步加重,到广西科技大学第一附属医院胃肠外科就诊。入院后急查腹部CT提示小肠梗阻及胆囊炎可能。血常规提示炎性指标升高,心肌酶谱及BNP(心脏损伤的指标)异常,胃肠外科医生请心血管内科专科医生进行会诊后,排除心肌梗死。当天下午,韦阿姨腹痛未见缓解,经胃肠外科商志远主任评估后,有急诊手术指征,立即安排急诊行剖腹探查术。

      术中,商主任腹腔探查见距离回盲部1.3米远端回肠缺血坏死,肠壁呈黑褐色,伴有恶臭气味,探查可见回肠肠系膜腹膜内疝嵌顿(简单说就是这段肠子被勒住了)肠子动静脉血运完全阻断,肠子梗阻得很严重,解开疝环后,在医生们相互协作下,历经1个小时,在游离回肠肠系膜及结扎回肠动静脉后,完整切除了韦阿姨这1.3m的坏死段回肠及部分升结肠,并在肠管减压引流后,完成了升结肠与近端回肠侧侧吻合术,观察肠端吻合口血运良好,手术顺利完成。术后韦阿姨恢复好,已经恢复正常进食和排便。已于12月23日治愈出院。

      肠梗阻就是肠内容物不能通过肠道,卡在肠子里的某一段。肛门停止排气、排便、腹痛、腹胀、呕吐等是常见症状。肠子蠕动消失、肠管痉挛、肠扭转、疝嵌顿、肠子受压或肠内肿瘤等使得肠腔变窄、蛔虫梗阻、异物、粪石堵塞等使得肠内容物停止运行,大便不能正常排出,导致肠梗阻。当患者有剧烈的腹痛,疼痛呈持续性,不能缓解,出现腹胀、呕吐、肛门长时间停止排便排气、疼痛无法忍受时应立即到医院选择胃肠外科、急诊科等科室就诊。

      平日里怎么预防肠梗阻的发生?1、要多注意饮食,以清淡、易消化、高维生素饮食为主(新鲜蔬果),适当吃些粗纤维的食物,少吃辛辣、刺激、油腻的食物,避免暴饮暴食,健康饮食。2、多喝水,正常人每日要喝2L水,避免大便干硬,保持大便通畅。3、平时适当进行腹部按摩,每天适当运动,有助于胃肠蠕动,但切忌饭后剧烈运动,特别是老年人活动量少肠蠕动慢,容易发生便秘。4、如进行手术的患者,术后没有异常情况,恢复好的,应尽早下床进行适当活动。5、如患有肠道肿瘤、疝气等肠梗阻常见病因的,需及时进行治疗。

      温馨提示:乐观的态度,良好的心情,适当的锻炼,都有利于疾病的治疗,愿大家身体健康,享受家庭的温暖。胃肠外科咨询话0772-2699149。


胃肠外科专家简介

      商志远,胃肠外科主任,副主任医师,副教授,研究生班学历。从事胃肠、肝胆专业二十余年,2004年开始在三甲医院担任胃肠、肝胆外科主任,开展多项临床新技术,主持许多重大抢救。擅长在腹腔镜下胃肠肿瘤根治手术、肝胆外科手术方面拥有丰富经验。发表医学专业论文多篇。现任广西医师协会普外分会委员,广西医师协会微创外科医师分会委员,广西外科医师分会结直肠肛门专业委员。

      韦敬以,副主任医师,副教授,本科学历。从事外科临床工作23年,具有丰富的临床经验,擅长胃肠、肛肠、甲状腺、疝气、痔瘘等各类疾病的诊治,尤其对低位直肠癌进行保肛手术有丰富的临床经验。发表医学专业论文多篇。现任广西医师协会外科医师分会委员。曾在四川大学华西医院、广西区人民医院进修。

      罗广高,副主任医师,副教授,本科学历。从事外科临床工作35年,具有丰富的临床经验,擅长胃肠、肛肠各类疾病的诊治,尤其对消化道肿瘤和痔瘘疾病有丰富的临床经验,对腹腔镜技术有独到的见解。发表专业论文篇。現任柳州普外学会肛肠分会副主委。曾在广西区人民医院、武汉同济医科大学附属同济医院、广西医科大学附属医院进修。

      李锋,副主任医师,大学本科,学士学位。从事临床工作20年,擅长胃肠外科、肛肠外科、疝外科、胃肠肿瘤等疾病的诊疗,以及腹腔各类腔镜手术。在国内发表数篇学术论文。现任中国医师协会会员。曾在湖南省湘雅医院一附院进修。

(图文来源/胃肠外科 阮海 廖仟惠)