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【罕见】广西科技大学第一附属医院肝胆外科通过手术治愈罕见胆管癌症一例
来源:肝胆外科 | 作者:肝胆外科 | 发布时间: 2022-01-06 | 47 次浏览 | 分享到:

      胆管囊腺癌是较为罕见的肝脏恶性肿瘤,因发病率极低所以对此病的认识不足易造成治疗延误。通常我们身体内的胆汁为清亮的金黄色液体,当患该病时,肝脏内则被囊腺癌分泌的黏液而替代变成透明蛋清样或暗褐色胶冻样浆液。这种浆液会堵塞我们的胆管使得正常的胆汁无法进入肠道而因为胆管压力升高“挤入”血液中,使得我们皮肤以及巩膜变黄。

      今日,广西科技大学第一附属医院肝胆外科接诊了这样的一位女性患者,她自述近六年来不明原因出现皮肤发黄,且不断加重,经过中药西药等治疗均不见好转,于是便找到了我们医院。入院后在消化内科用可视镜头将一根导管从鼻腔插入到肠道里面,在经肠道的开口,置入胆道中。奇怪的是,通常胆道置入管道后,都会引流出黄褐色的胆汁,但这位患者并没有引流出任何液体。在镜头的观察下,能看见胆管内充满了透明的黏液。消化内科便考虑该患者可能罹患了胆管黏液肿瘤。回到肝胆外科后,患者便出现了反复发热,皮肤的黄染不断加重。

左边正常胆汁、右边为该患者胆汁

      肝胆外科主任甄宏云评估患者的情况后,指出患者目前因胆汁未能顺利排除导致胆管压力上升后合并了胆管的感染,必须立即将胆汁排出解除胆管的压力。于是急诊在CT下将引流管直接置入患者的胆管内,经反复的注射器冲洗后,胆汁通过引流管顺利地引流出来,胆管压力得到解除。患者的发热以及皮肤黄染等症状得到了明显的改善。

      在患者病情稳定以后,甄主任再次指出,引流管的引流只能应急,胆汁必须要流入肠道内,而不是引流出体外,这样患者不断丢失胆汁,长期以往会影响患者正常的生理功能。于是在经过仔细评估后,便在全身麻醉下为患者实施手术。在手术中,发现患者左侧肝脏已经完全萎缩,胆管扩张非常严重。便将左侧肝脏完全切除送检,得到结果如同意料之中,就是胆管的黏液肿瘤。于是便清除其余发现的肿瘤,最后将胆管与肠道重新建立通道使胆汁得以正常流入肠道。手术后,目前患者已顺利恢复出院。

甄宏云主任及覃勇辉住院医师正在为患者手术

      肝胆外科提醒您:如遇到不明原因的皮肤黄染,或者尿色发黄,大便变白。很有可能是肝脏出现了问题,必须及时就医,避免疾病加重。肝胆外科咨询电话:0772-2699149。


专家简介

      甄宏云,肝胆外科主任,副主任医师,本科学历。擅长微创外科,腹腔镜行胆囊摘除术、胆总管切开取石、疝修补、甲状腺切除、肝叶切除,胰十二指肠手术、脾切除等手术。在核心期刊发表论文2篇,在省级发表2篇。先后到上海455医院,中南大学湘雅附二医院,北京安贞医院进修深造。


(图文来源/肝胆外科 覃勇辉)