说起“疼痛”，人们往往想到分娩痛、牙痛……然而有一种善于伪装的剧痛：在发作时额部、颌面部区域会剧烈疼痛，很多人会误以为口腔问题引起牙痛而进行口腔治疗，结果非但不能缓解疼痛，还导致更多问题，甚至因为痛到“怀疑人生”而严重影响正常生活，这就是被称为天下第一痛的“三叉神经痛”。

  75岁的朱先生被这“天下第一痛”困扰了两年，发作起来饥不能食，夜不能寐，因为轻微的面部活动或表情都可能会诱发剧烈的疼痛，严重影响正常工作和生活。他四处求医问药，效果均不理想，只能依靠大量止痛药物缓解。经人介绍朱先生来到广西科技大学第一附属医院医院神经外科住院治疗。

  神经外科李松年手术团队仔细分析朱先生的病情，明确患者诊断“左侧原发性三叉神经痛”，决定为朱先生行三叉神经微血管减压术。经过周密的术前准备，8月23日上午，在李松年主任医师指导下，由池超超副主任医师主刀，周元鼓副主任医师配合，成功为患者施行了显微镜联合神经内镜下左侧乙状窦后锁孔开颅三叉神经微血管减压术，术中采用小切口，长约5cm，微骨窗，直径约2.5cm，显微镜下给予锐性分离三叉神经、出脑干根部周围蛛网膜，神经内镜下明确责任血管为小脑上动脉，推移责任动脉并使用垫片隔开。手术过程顺利，术中失血仅50ml，手术创口小，术后恢复良好，患者疼痛症状完全消失，无神经功能损伤表现，无颅内感染，手术获得圆满成功，术后第五天痊愈出院。

  随着医疗技术水平的不断提升，被称为“天下第一痛”的三叉神经痛不再是一个难题。李松年主任医师介绍到：三叉神经微血管减压术是目前根治三叉神经痛的首选的外科治疗方案，有效率超过90%，绝大部分患者术后症状立即消失。除了三叉神经痛外，面部痉挛、舌咽神经痛等具有类似发病机制的疾病，也可通过微血管减压术进行治疗。

  广西科技大学第一附属医院神经外科自2011年开始开展三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压手术，积累了大量丰富的临床经验。科室医生积极外出深造学习，通过不断学习国际、国内先进治疗理念和手术技术，科室目前微血管减压手术成功率及有效率已达到国内先进水平。

科普知识

  什么是“三叉神经痛”？三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）又名痛性抽搐，是最常见的脑神经疾病，指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。该疾病分为原发性三叉神经痛（又称特发性三叉神经痛）和继发三叉神经痛（又称症状三叉神经痛），没有传染性和遗传性。

  什么人群容易发病？据统计，成年及老年人是发病主要群体，发病年龄在28～89岁，其中40岁以上的占70%～80%，高峰年龄在48～59岁，女性比男性更容易得三叉神经痛。

  “三叉神经痛”有什么特点？

  1、撕裂样、电灼样疼痛骤然发生、短暂而剧烈，发作无先兆；

  2、多在鼻翼旁、唇边、眉毛及牙齿等处存在扳机点，触碰后可诱发疼痛发作，导致患者不敢洗脸、刷牙、吃饭和张嘴说话；

  3、有的患者会伴有面部潮红，结膜充血、流泪、唾液分泌增多、流涕等症状。

  “三叉神经痛”有什么危害：

  1、长时间的三叉神经痛可引起循环系统、神经内分泌及消化系统等一系列生理活动的变化，造成高血压、内分泌紊乱及消化不良。

  2、三叉神经痛病人时常心情焦虑／抑郁，烦躁易怒，悲观失望，甚至产生轻生的念头。

  如何减少三叉神经痛发作的频率和严重程度？

  1、避免触碰面部区域，特别是在洗脸或化妆时。

  2、避免吃辛辣、酸、冷或热的食物，因为这些食物可能会刺激神经。

  3、避免张口过度，如大声说话或咀嚼硬物。

  4、学习放松技巧，如瑜伽和冥想，以减轻压力和焦虑。

  “三叉神经痛”的治疗方法有哪些？包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。常用的药物包括抗痉挛药、抗惊厥药和镇痛药等。手术治疗包括微血管减压术和神经切除术等。放射治疗通常用于无法手术治疗的患者。

  三叉神经痛患者饮食类型：

  第一、以流食为主，少食多餐，可以适当多吃一些高蛋白高糖液体食品。

  第二、适当补充钙及维生素 B 族元素，促进肌肉及神经功能正常，帮助合成神经传导物质。

  第三、饮食要保证营养丰富，平时可以多吃些维生素含量丰富，以及有清火解毒作用的食品，多吃新鲜水果、蔬菜、

  三叉神经痛患者饮食禁忌：

  1、在治疗过程中，不宜使用硬果类食物，比如松子、小核桃等，由于硬果需要用力咀嚼，所以经常会诱发三叉神经痛。

  2、忌食生冷果品，因为生冷食物容易导致三叉神经冲动加强，从而引发三叉神经痛。

  3、在治疗过程中，避免辛辣食物，比如大蒜、生姜、芥末、洋葱、辣酱等，否则会刺激三叉神经，使其冲动加强，诱发三叉神经痛。

  4、忌食油腻食品，多吃可滋湿生痰。

专家简介

  李松年，首席专家，研究生学历，主任医师，神经外科负责人（主持科室全面工作）。擅长颅脑脊髓肿瘤、面肌痉挛、三叉神经痛、高血压脑出血及颅脑创伤的诊断和手术治疗，尤其是擅长包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形及硬脑膜动静脉瘘等脑脊髓血管疾病的神经血管介入诊疗技术。广西壮族自治区卫健委自筹基金科研1项，在省级及科技核心期刊发表论文20多篇。现任广西医学会神经外科分会委员及神经介入组组员，广西医师协会神经介入委员，广西抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员，柳州市医学会神经介入副主任委员。先后到天津市环湖医院、广西医科大学第一附属医院、南方医科大学附属珠江医院进修，奥地利维也纳多瑙医院神经外科访问学者。

  池超超，副主任医师，中共党员。熟练掌握颅脑损伤、脑血管疾病、颅脑肿瘤、功能神经外科、神经重症等疾病的诊治。在广西较早及桂中地区率先开展3D Slicer辅助神经内镜下脑出血手术，帮助多家二级医院首次开展内镜脑出血手术。尤其擅长显微镜、神经内镜技术在神外高级别手术的应用，1.颅脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等）；2.脑血管畸形（海绵状血管瘤、脑内动静脉畸形等）；3.高血压脑干出血；4.颅神经微血管减压术。中国医药教育协会脑出血内镜救治分会委员等。

  周元鼓，本科，副主任医师。从事神经外科十余年，有丰富的理论基础。熟练掌握颅脑损伤、脑血管疾病、神经重症等疾病的诊治。能独立完成颅脑损伤、脑血管疾病手术。

图文来源/神经外科   朱彦琼  陆良珊