近日，广西科技大学第一附属院神经外科成功为一面肌痉挛患者行右侧面神经微血管减压术，本来右侧面部反复抽搐的女患者，在术后右侧面肌痉挛症状消失，又恢复了往昔自信容颜。

  患者黄某某，女，44岁，反复右侧面部抽搐3年，加重1月余，口服药物不能缓解，且症状逐渐加重，来我院神经外科住院，患者及家属选择面神经微血管减压术。

  通过完善相关术前检查排除手术禁忌，神经外科团队制定了详细的手术规划，在科主任李松年主任医师指导下，由池超超副主任医师主刀，周元鼓副主任医师配合，在气管插管全身麻醉下成功实施了"右侧乙状窦后锁孔开颅显微镜联合神经内镜下颅神经微血管减压术"，该手术采取经乙状窦后（锁孔）入路，其中耳后切口约5cm，骨窗直径2.5cm，术中在完全保留神经、血管的正常功能的前提下，将利用垫片移位血管，解除血管对神经的压迫。术后神经外科医护团队快速帮助患者术后康复，出院时患者面部肌肉非自主抽搐症状完全消失，患者回院复查各方面指标均基本正常，患者本人及家属十分感激，患者展现出灿烂的笑容。

  与传统治疗方法相比，微血管减压术有着突出的优势：

  1、面肌痉挛发病最根本的原因是面神经受损，因此治疗的关键是恢复神经功能，微血管减压术正好可以解决这一问题，直接针对病因进行治疗，治疗彻底。

  2、传统手术治疗对患者身体创伤大，而微血管减压术治疗是通过微创手术，对患者身体创伤最小。

  3、很多患者采取药物治疗，药物治疗毒副作用大，患者在治疗后常有嗜睡、胃部不适等症状，而微血管减压术治疗无毒副作用，患者在治疗后不会产生不适症状。

  4、微血管减压术治疗疗程短、见效快，通过患者临床治疗证实：治疗后面肌痉挛症状明显改善，病情好转。

  面肌痉挛小科普：

  面肌痉挛（ facial spasm , FS )，主要以一侧面部肌肉阵发性的不自主的抽搐为特点，多局限于单侧，故又称为半面痉挛( hemifacial spasm , HFS )，是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病。在情绪激动或紧张时症状又会进一步加重，但是查体无其他神经系统病变。

  什么人容易有面肌痉挛？多见于40-60岁中老年女性，是典型的成年疾病，但也有年轻化趋势。

  有什么分型？按发病顺序不同，面肌痉挛分典型和非典型面肌痉挛，典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痉挛是指痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。临床上非典型面肌痉挛较少，绝大多数都是典型面肌痉挛。面肌痉挛的病因是什么？大多数（80%-90%）患者由角小脑区血管压迫面神经根部引起，还有部分患者由肿瘤、炎症或面神经炎等引起。

  面肌痉挛影响患者的视力、听力、睡眠的等，部分患者会表现焦虑、抑郁等。

  面肌痉挛有哪些相关检查？电生理检查和影像学检查，电生理检查监测到异常肌反应时，即可诊断面肌痉挛，影像学检查包括CT、MRI，用于辅助确诊及明确可能导致面肌痉挛的颅内病变。

  面肌痉挛怎么预防？日常要注意保暖，做好面部防寒；清淡饮食；注意锻炼；禁烟禁酒；避免身体过度劳累；保持精神愉快，不过度紧张。

  如果您身边也有这方面疾病困扰朋友，请及时到神经外科咨询就诊。您的一颦一笑，我们将竭尽全力。

图片来源：池超超   文：朱彦琼     神经外科

  李松年，首席专家，硕士研究生，主任医师，神经外科主任。擅长颅脑脊髓肿瘤、面肌痉挛、三叉神经痛、高血压脑出血及颅脑创伤的诊断和手术治疗，尤其是擅长包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形及硬脑膜动静脉瘘等脑脊髓血管疾病的神经血管介入诊疗技术。广西壮族自治区卫健委自筹基金科研1项，在省级及科技核心期刊发表论文20多篇。现任广西医学会神经外科分会委员及神经介入组组员，广西医师协会神经介入委员，广西抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员，柳州市医学会神经介入副主任委员。先后到天津市环湖医院、广西医科大学第一附属医院、南方医科大学附属珠江医院进修，奥地利维也纳多瑙医院神经外科访问学者。

  池超超，研究生班，副主任医师，中共党员，神经外科副主任，脑肿瘤、内镜组组长。熟练掌握颅脑损伤、脑血管疾病、颅脑肿瘤、功能神经外科、神经重症等疾病的诊治。在广西较早及桂中地区率先开展3D Slicer辅助神经内镜下脑出血手术，帮助多家二级医院首次开展内镜脑出血手术。尤其擅长显微镜、神经内镜技术在神外高级别手术的应用，1.颅脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等）；2.脑血管畸形（海绵状血管瘤、脑内动静脉畸形等）；3.高血压脑干出血；4.颅神经微血管减压术。广西医师协会神经外科分会内镜委员会委员。

  周元鼓，本科，副主任医师。从事神经外科十余年，有丰富的理论基础。熟练掌握颅脑损伤、脑血管疾病、神经重症等疾病的诊治。能独立完成颅脑损伤、脑血管疾病手术。