动静脉内瘘是维持性血液透析患者的血管通路，它被称为患者的“生命线”。然而，由于日常维护不当或其他原因，内瘘管也可能会出现异常情况。教会患者和家属掌握动静脉内瘘监测和保养的方法，以及如何识别内瘘的异常，有利于延长动静脉内瘘使用寿命，也有利于提高透析患者的生活质量。

  动静脉内瘘是指将邻近的动脉，静脉血管通过外科手术吻合起来建立的血流通道，通过这个通道动脉血流至静脉内，静脉由于血流量增加，压力增高，静脉血管扩张，形成动脉化的血管。

  内瘘是长期血液透析患者的血管通路，为了保护好我们的“生命线”，内瘘的保养和维护十分重要。首先，做好6个坚持：①坚持良好的卫生习惯，透析前确保手臂清洁②坚持每日触摸内瘘血管或者移植血管有无搏动震颤，倾听瘘管杂音③坚持遵医嘱，进行合理的饮食和水分的控制，并进行适宜的运动④坚持遵医嘱，定时服药，维持良好的血压⑤坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血，压迫力度以止血情况下震颤不减弱为原则，停止压迫后注意观察有无渗血。⑥坚持配合护士遵循“穿刺方案”，变换穿刺部位。其次，掌握动静脉内瘘的自我监测方法非常重要。看：造瘘侧瘘口处的皮肤有无肿胀，瘀斑，破溃，皮疹，皮肤是否清洁。听：用听诊器放在瘘口处可听到清楚动脉血流冲击音。摸：用手指触摸造瘘口处可感觉有力的动脉搏动伴震颤，或皮下水肿的程度。

  我们如何识别动静脉内瘘功能不良呢？内瘘狭窄是血管通路常见的并发症之一，如果不及时处理，会出现血栓形成，内瘘闭塞等严重并发症。内瘘狭窄的自我判断方法：

  经皮内瘘球囊扩张血管成形术（PTA）是内瘘狭窄的重要治疗手段，方法是指经皮穿刺血管，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部位进行扩张或再通，治疗各种原因引起的动静脉内瘘狭窄病变，是治疗内瘘狭窄的重要方法之一。

  在此，我们鼓励所有内瘘患者积极参与自我管理和保护活动。记住，你的“生命线”需要你的精心照顾和关注。让我们共同努力，保护好我们的“生命线”，让每一个内瘘患者都能享受到健康、快乐的生活。

  目前我血液透析中心，开展血液透析，血液滤过，血液灌流，血浆置换,免疫吸附，腹膜透析等多种血液净化方式的治疗，可开展的内瘘术，长期血透导管置管术，内瘘取栓术，内瘘狭窄球囊扩张术等。

图文来源/肾内科 林小慧