患了乳腺癌之后一定要切除整个乳房吗？

  保命与保乳不再是单选题，鱼和熊掌可以兼得！

  目前，乳腺癌的发病率高居女性恶性肿瘤的第一位，且年龄日趋年轻化。对于患乳腺癌的女性来说，乳房永远是她们难以割舍的痛。随着现代医学技术的发展，目前对于乳腺癌的研究越来越深入，保乳手术作为乳腺癌根治性手术方式之一，已获得广泛认可，很好地实现了患者的这个愿望，给许多爱美的乳腺癌患者带来了希望和曙光。

  保乳手术是什么？

  保留乳房的乳腺癌切除术（简称保乳手术），简单地说就是尽量不改变乳房的大致形状，只切除肿瘤部分，手术中确保手术的边缘不存在肿瘤残余，后续可以通过放化疗等方式进行进一步治疗。

  保乳术的优点：

  1.创伤小、痛苦小，在保留乳房外形完整性的同时，又兼顾了术后的功能恢复。

  2.保留乳房可以提高生活质量，改善患侧上肢功能，减少术后并发症的发生。

  3.可以获得与一般改良根治术相近的生存率。

  4.保乳术后，患侧乳腺的复发率与"传统"手术方式基本持平。

  5.保乳术后，患侧乳腺出现复发，进行补救性全乳切除仍可获得与根治术相近的生存率。

  6.可以保留乳房外形，减轻患者的心理打击，留住女性的自信。

  7.保留乳房外形完整性，维护了女性的身心健康。

  8.对康复后社会角色、工作角色的顺利回归有正面影响。

  保乳手术适宜人群

  1.临床I、II期的早期乳腺癌；

  2. 钼靶X线提示乳房无广泛沙粒样钙化；

  3.距离乳晕距离不小于2cm；

  4.单发病灶；

  5.乳房有一定的体积；

  6.无结缔组织皮肤病，耐受放疗；

  7.有乳腺癌保乳手术意愿；

  保乳手术禁忌症：

  1.同侧乳房既往接受过乳腺或胸壁放疗；

  2.肿瘤大小≦3cm，且乳房有适当体积，肿瘤与乳房体积比例适当；

  3.病变广泛或确认为多中心病灶，难以达到切缘阴性或理想保乳外型；

  4.肿瘤经两次局部广泛切除后切缘仍阳性，再次切除后仍不能保证病理切缘阴性者；

  5. 有放疗禁忌症的病人，如妊娠期患者、有自身免疫病等疾病者可能无法进行术后放疗，需要谨慎选择保乳治疗；

  6．肿瘤为多中心型乳腺癌或弥漫散在的恶性钙化灶的，不太适合进行保乳治疗，建议谨慎选择。

  7.患者拒绝行乳腺癌保乳手术；

  8.炎性乳腺癌及其他一些特殊情况。

  由柳北区卫生健康局联合广西科技大学第一附属医院，免费开展柳北区“城镇妇女、困难妇女免费两癌筛查”活动项目，为广大妇女带来了福音。此次活动的目的是为了将这两种危害女性健康的癌症尽早地排除出来，因为“早发现、早诊断、早预防、早治疗”是毋庸置疑的早期干预。这是一项关爱女性健康的公益活动，希望能逐步引起各界对女性健康的关注，从爱自己开始。

两癌筛查互动现场

  早期乳腺癌多数无明显症状，多在健康普查中发现。大多为乳房无痛性肿块，晚期出现乳头回缩、乳腺皮肤“酒窝症”或橘皮样变、腋窝淋巴结肿大等表现。因此，女性要正视、重视“两癌筛查”和定期体检，20-39岁的女性应该每月进行一次自我检查，每1-3年一次临床检查；40-69岁女性在此基础上增加乳腺超声检查或者x线检查，一旦发现乳房有肿块、溢液、淋巴结肿大等异常症状及时就医。

  乳腺外科常规开展了乳腺癌整形保乳术、乳腺癌背阔肌、腹直肌带蒂肌皮瓣Ⅰ期重建术、乳腺整形治疗，前哨淋巴结活检术等，同时还配备了安珂乳腺旋切活检系统和乳腺导管内窥镜，对乳腺肿瘤进行术前病理确诊和良性肿瘤的微创切除，可对乳头溢液的患者进行精确诊断治疗，请有需要的患者到我院甲乳外科咨询就诊。科室联系电话：0772-2699092